ارزش تشخیصی باریم انما در بیماری هیرشپرونگ

Authors

حسن کرمی

h karami, ساری، بلوار پاسداران، بیمارستان بوعلی سینا، تلفن: 6-2233011-0151 علیرضا علم صاحب پور

ar alamsahebpour, مریم قاسمی

m ghasemi, محمد خادملو

m khademloo

abstract

سابقه و هدف: بیماری هیرشپرونگ یک اختلال مادرزادی کودکان است که به صورت انسداد روده در نوزادان و یبوست مزمن در کودکان ظاهر می شود. استاندارد طلایی برای تشخیص، فقدان سلولهای گانگلیونی در شبکه میانتریک و زیر مخاطی روده می باشد. با توجه به اینکه باریم انما نسبت به بیوپسی رکتال روشی ساده تر، کم تهاجمی تر و در دسترس تر می باشد، سنجش ارزش تشخیص آن در هیرشپرونگ در مقایسه با استاندارد طلایی (بیوپسی رکتال) حائز اهمیت می باشد.مواد و روشها: در یک مطالعه مقطعی تعداد84 کودک با علائم بالینی هیرشپرونگ مراجعه کننده به بیمارستان بوعلی سینا ساری (1386-1383) مورد بررسی قرار گرفتند. در تمامی کودکان باریم انما و بیوپسی رکتوم انجام شد. بیماران به سه گروه سنی زیر یک ماه، 12-1 ماه و بالای 12 ماه تقسیم شدند. بیمارانی که سابقه جراحی قبلی آنورکتال و پاتولوژی منفی هیرشپرونگ داشتند، از مطالعه حذف شدند. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی باریم انما در تشخیص هیرشپرونگ مورد محاسبه قرار گرفت. یافته ها: از میان 84 کودک مورد بررسی 28 نفر (3/33%) دختر بودند. میانگین سنی کودکان 1/26 ماه بود. حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی باریم انما در تشخیص هیرشپرونگ به ترتیب 5/63، 1/78، 5/82 و 8/56 درصد بود. ارزش تشخیصی باریم انما برحسب گروههای سنی زیر 1 ماه، 1 تا 12 ماه و بالای12 ماه مورد محاسبه قرار گرفت که با یکدیگر تفاوت معنی داری داشت (05/0>p).نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که اعتبار باریم انما در تشخیص بیماری هیرشپرونگ کاملا به سن بیمار وابسته است و این اعتبار در اکثر موارد در ویژگی و ارزش اخباری مثبت بسیار بیشتر از حساسیت و ارزش اخباری منفی است. لذا توصیه می شود در تشخیص بیماری هیرشپرونگ هر سه جنبه علائم بالینی، باریم انما و بیوپسی رکتال مدنظر قرار گیرد. البته بیشترین ارزش تشخیصی مربوط به بیوپسی رکتوم می باشد.

Upgrade to premium to download articles

Sign up to access the full text

Already have an account?login

similar resources

ارزش تشخیصی رنگ آمیزی انولاز اختصاصی نرون در بیوپسی های رکتوم بیماران مشکوک به بیماری هیرشپرونگ

Background and purpose: Hirschsprung’s disease (HD) is the most common etiology of neonatal intestinal obstruction. Definite diagnosis is based on demonstration of aganglionosis in seromuscular and full tickness rectal biopsy. Because of problems and complications of full tickness and seromuscular rectal biopsies, mucosal-submucosal rectal biopsy is prefered,but interpretation of these biopsi...

full text

بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشنهای حین عمل در بیماری هیرشپرونگ

مقدمه  با توجه به استفاده وسیع و نتایج عالی عمل جراحی یک مرحله ای در بیماری هیرشپرونگ که وابسته به نتایج صحیح فروزن سکشن های حین عمل در این موارد خواهد بود، این مطالعه به بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشن های انجام شده طی این عمل و میزان و علل خطاهای احتمالی صورت گرفته می پردازد. روش کار این مطالعه مقطعی - توصیفی کلیه کودکانی را که در فاصله سال های 1390-1379 در بیمارستان کودکان دکتر شیخ تحت بیوپس ی ف...

full text

تعیین ارزش تشخیصی رنگ‌آمیزی BCL-2 در مشاهده سلول گانگلیونی و کاربرد آن در تشخیص بیماری هیرشپرونگ

زمینه و هدف : بیماری هیرشپرونگ یک بیماری مادرزادی است که بر مبنای فقدان سلول‌های گانلگیونی در شبکه عصبی زیرمخاط و لایه عضلانی تشخیص داده می‌شود. روش استاندارد تشخیص، رنگ‌آمیزی H&E است و با توجه به محدودیت‌های تشخیصی که برای مشاهده سلول گانگلیونی در آن وجود دارد؛ این مطالعه به منظور مقایسه روش H&E و رنگ‌آمیزی ایمونوهیستوشیمی با نشانگر BCL-2 انجام شد. روش بررسی : در این مطالعه آزمایشگاهی 71 نم...

full text

ارزش تشخیصی رنگ آمیزی انولاز اختصاصی نرون در بیوپسی های رکتوم بیماران مشکوک به بیماری هیرشپرونگ

سابقه و هدف: بیماری هیرشپرونگ (hd) شایع ترین علت انسداد روده ای نوزادان می باشد. به دلیل مشکلات و عوارض بیوپسی تمام ضخامت و عضلات سروزی رکتوم، تمایل به انجام بیوپسی مخاطی - زیرمخاطی رکتوم می باشد. ولی تفسیر این بیوپسی ها با رنگ آمیزی هماتوکسیلین - ائوزین (h&e;) و حتی رنگ آمیزی ایمونوهیستوشیمی (ihc) متداول یعنی استیل کولین استراز دارای مشکلاتی می باشد. از آنجا که اطلاعات درباره صحت رنگ آمیزی انو...

full text

بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشنهای حین عمل در بیماری هیرشپرونگ

مقدمه  با توجه به استفاده وسیع و نتایج عالی عمل جراحی یک مرحله ای در بیماری هیرشپرونگ که وابسته به نتایج صحیح فروزن سکشن های حین عمل در این موارد خواهد بود، این مطالعه به بررسی صحت تشخیصی فروزن سکشن های انجام شده طی این عمل و میزان و علل خطاهای احتمالی صورت گرفته می پردازد. روش کار این مطالعه مقطعی - توصیفی کلیه کودکانی را که در فاصله سال های 1390-1379 در بیمارستان کودکان دکتر شیخ تحت بیوپس ی ف...

full text

My Resources

Save resource for easier access later


Journal title:
مجله دانشگاه علوم پزشکی بابل

جلد ۱۰، شماره ۱، صفحات ۵۴-۵۹

Hosted on Doprax cloud platform doprax.com

copyright © 2015-2023